Lemmik Postitused

Toimetaja Valik - 2019

Uus uuring ütleb, et arst Bias on suur põhjus, miks rohkem naisi saavad selle operatsiooni

Viimastel aastatel on uuringud leidnud, et üha enam naisi valib topeltmastektoomia. Nüüd on avaldatud uuring JAMA operatsioon leiab, et selle kasvu põhjuseks on osaliselt protseduuri teostavad kirurgid - isegi kui see ei ole meditsiiniliselt vajalik.

Paljude teiste ravivõimaluste puhul hoiavad arstid tavaliselt naisi keskmisest riskist, et nad läbivad kontralateraalse profülaktilise mastektoomia, mida tuntakse ka kui CPM-i. CPM hõlmab mõlema rinna eemaldamist, kui ainult ühel rinnal on vähk. Kui naisel on kõrgema riskiga geen, nagu BRCA, soovitab arst tavaliselt CPM-i.

Sul võib samuti meeldida: Bethenny Frankel hakkab läbima suure naha protseduuri

Aeg teatab, et nende naiste arv, kes otsustasid mõlemad rinnad eemaldada, on suurenenud „peaaegu kuus korda aastatel 1998–2011”. Seda näib ka enamasti nooremate naiste puhul, kellel on ühel rinnal vähkkasvaja ja kellel ei ole geneetilisi riskitegureid.

See uus uuring näitab, et CPM-i kasvavale nõudlusele on palju põhjuseid. Siiski mainitakse eelkõige, et 20% vastutusest variatsioonides on tingitud naise arstist.

Uurijad uurisid 1080 naist, kes olid keskmise riskiga varases staadiumis rinnavähiga, koos 377 kirurgiga. Nad leidsid, et arstid nõustusid esialgu CPM-i kasutamisel soovitama rinnavähi säilitamist. Kuid see ei vastanud tingimata sellele, mida lõpuks teostati.

Sul võib samuti meeldida: kirurgiale on kasulik kõrvaltoime keegi ei mõtle

Nad leidsid, et kui naine läks kirurgisse, kes kõhkles CPMi täitma, oli tal ainult neli protsenti võimalust seda teha. Kui ta läks teadlastele, keda nimetatakse kirurgiks, kes on avatud CPM-i teostamiseks, oli tal 34% tõenäosus, et mõlemad rinnad eemaldati, isegi kui nende esialgne vastumeelsus oli.

Kirurgid selgitasid, et nende põhjused, miks nad pakkusid CMP-d, olid „anda patsientidele meelerahu” ja „vältida patsiendi konflikti.” Need valikud ei olnud mingil viisil seotud ellujäämise määra suurendamisega ega kordumise vähendamisega.

Vana Lyme, CT, plastist kirurg Vinod Pathy, MD, ütleb: "Nagu teisedki minu kolleegid, olen näinud viimastel aastatel minu praktikas, eriti nooremas populatsioonis, suurenenud vastandlike profülaktiliste mastektoomide arvu teatud populatsioonides." Samuti märgib ta, et kuigi uuring on huvitav, ei ole üllatav, et arstide erapoolikuse tõttu mõjutavad kirurgid patsiendile pakutavat ravi.

"Hiljutisest uuringust selgub, et meditsiin ja kirurgia on sama palju kunsti, kui nad on teadused," ütleb dr Pathy. "Mis puudutab kahepoolset mastektomiat, siis on oluline, et me kirurgina koguksime mitte ainult tüüpilisi teaduslikke andmeid, mis puudutavad meie vastavate ühiskondade ja juhtorganite ellujäämismäärasid ja soovitusi, vaid ka meie patsientide kuulamist, andma oma teadmisi üldiselt meie parima, et kõrvaldada mõned meie kallutused ühel või teisel viisil, pakkudes parimaid hooldusvõimalusi.

Kuid see ei tähenda, et otsus põhineb vaid ühel teguril. "Kuna rinnavähi hooldus peaks olema tõeline meeskonnapõhine lähenemine, tekitab patsiendi parim hoolitsus lõppkokkuvõttes kogu meeskonnaga peetavate arutelude tulemusena," lisab dr Pathy. Sellesse meeskonda kuuluvad rinnakirurg, onkoloog, radioloog, võimalusel kiirgus onkoloog, patoloog, arst, rekonstrueeriv kirurg ja muud abiteenused.

Kui te peate ravi rinnavähiga ravima, siis pidage kindlasti arstiga avatud dialoogi, et määrata kindlaks parimad võimalused ravi ja hoolduse jaoks.